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對於李擎朱瞻基非常的欣賞，這個出身與自己親自授課的賬房團隊，隨著一步步的磨鍊在與草原互市上，立下了不可磨滅的功勳。

如今大明與草原的邊境如此穩定，可以說李擎付出極大的努力。文官們根本就看不到李擎的功績，或者說就是看到了也不承認。

因為他是商賈的身份，商賈就天生的敵人一等，哪怕是為皇帝辦事的官商，在皇帝提出封賞的時候，六科祭出了封駁之權，將李擎擋在了文官隊伍之外。逼得朱瞻基只能用中旨的方式給李擎專門設定了一個對外交往司的部門，慢慢的架空了鴻臚寺的權力。

最後一個確定的是醫療衛生部，直接將太醫院升級而成，尚書由太醫院使王安國（杜撰，並沒有查到太醫院太醫的名字，可見這個時代計程車大夫對醫學的漠視，留下名姓的名醫大多數人只是副業，他們的主業都是士大夫，就是李時珍這樣的大名醫也是秀才出身。）擔任。

太醫院升級成醫療衛生部，級別升高了責任也就更大了，醫療衛生部不但要對達官貴人負責，更要對普通百姓負責，讓老百姓看得起病才是一個政府應該做的事。

王安國因為級別太低，根本沒有資格參與這樣重要的會議，而且在這樣重要的會議上讓一個太醫參加也顯得不吉利，沒病沒災的誰願意整天跟醫生打交道。

這個時代的名醫基本上都是家學淵源，沒有名師傳承是很難在打出名氣的。王安國的祖父乃是一代名醫王履，家學淵源，正是這樣的傳承才讓他當上了太醫院使，在太醫領域也是一樣的講究師承資歷。

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